近段以来，北京天气时晴时雨，时热时冷，恼人的温差成了鼻炎患者心中的痛，一不小心鼻炎便复发了，流涕、喷嚏连天，严重影响了日常工作与生活。要如何有效治疗鼻病成了鼻友们关心的话题。为此，北京五洲女子医院综合门诊耳鼻喉专家孙河太主任，结合临床病例表现，重点介绍了相关防治知识。 

  专家名片：孙河太，副主任医师，北京五洲女子医院耳鼻喉专家，原任武警北京总队耳鼻喉科主任，从事耳鼻喉科临床工作近30年，对耳鼻喉科疾患的诊断、治疗、手术及小儿上颌窦炎置管疗法等具有很深造诣，曾多次获得武警科技成果进步奖。

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症状1：喷嚏不断,水样涕不止，尴尬不已

    张女士是一位成功的白领，每天她都要参加一到两个应酬。得体的穿着，优雅的谈吐让她周旋于各种社交场合都如鱼得水。然而，她却有一个让她感到很苦恼的毛病，这个毛病从六、七年前开始一直到现在，那就是她每天早晨一起床就觉得鼻子发痒，连续打喷嚏，最多可打十几个。每年季节变换的时候，就出现打喷嚏，流鼻涕伴眼痒、耳朵痒、上腭痒，有时鼻塞，严重时甚至憋得喘不过气来。这些情况如果只是在平时出现到也罢了，偏偏有几次在她接见客户时她开始不断地打喷嚏，紧接着开始流鼻涕，甚至觉得有点喘不过气来。这让一向注重形象的张女士尴尬不已。

专家诊疗处方

1、 症状分析：

张女士患的是过敏性鼻炎，这种病是在换季前后，症状往往会加重。

过敏性鼻炎的典型症状为阵发性打喷嚏、流清涕和鼻塞、鼻痒。有些症状较重的过敏性鼻炎患者，一天连续打好几十个喷嚏，可出现鼻塞、眼痒、咽痒、耳痒等症状，且常伴有哮喘，严重者可出现嗅觉减退、头痛、记忆力下降等症状。

2、 病因：

过敏性鼻炎是鼻子暴露在过敏原的环境下，刺激到免疫系统而产生的反应。环境中的过敏原主要有螨、霉菌、昆虫、宠物、花粉、冷空气、灰尘、动物毛发皮屑、棉纺和毛制衣物及其他环境刺激物等。

3、防与治

预防可减轻：远离过敏原，服用抗过敏药物，锻炼身体，增强体质，适量补充维生素A和D等。而要彻底治疗过敏性鼻炎，采取鼻内窥镜治疗手术是最好的方法。

治疗导向：对于过敏性鼻炎的治疗，北京五洲女子医院孙河太主任说，完全治愈过敏性鼻炎，在目前来说是不可能的。因为目前的医学水平尚不能改变过敏体质为不过敏体质。而且随着物质水平的提高，其发病率还有上升的趋势。所以治疗过敏性鼻炎的重点还应放在预防上。在治疗上，通过避免过敏源接触，正确、规范的用药和必要的脱敏治疗可以达到良好的症状控制，而目前采取的在鼻内窥镜下应用微波技术对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断的方法效果也不错。该手术操作简单、风险小、整个操作过程中病人痛苦小、反应轻、不出血、不开刀、不住院、术后不影响正常的工作和生活。

鼻内窥镜手术是在内窥镜直视下，激光或微波选择性进行神经阻断，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能，治疗小息肉而达到消除其发作的目的，随着术后一周的疗程治疗，原病变粘膜产生新的修复，健康的新生粘膜具有正常的防御和屏障功能。

症状2：脓涕不止，鼻子堵塞，引起病发症

在北京一家大型酒店做财务工作的李小姐自诉患感冒后经常性鼻塞、流脓涕，多年来有头部钝痛，脓涕不止症状，使工作时思想不能集中，记忆力减退，还伴有便秘。

通过检查，张女士查出患有慢性鼻窦炎，同时患有鼻息肉。然而李小姐吃了很多药物皆无效果，做手术吧，万一不小心留下疤痕怎么办？况且，做手术都要忍受痛苦，这对爱美而又娇气的李小姐来说真是难于上青天啊。可这病反复发作已经严重影响到李小姐的工作，工作中的连连出错，已经让领导给她下最后通牒了。

不留疤痕、没有痛苦、恢复又快，有这么先进的技术吗？

症状分析鼻炎与鼻窦炎

慢性鼻炎症状：鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕；

慢性鼻窦炎症状：经常流白色粘稠鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。

鼻炎和鼻窦炎都是常见的鼻部疾病，有急、慢性之分。鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是分布在鼻腔周围的一些含气的空腔。

我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

专家诊疗处方

功能性鼻内窥镜手术。针对鼻窦炎，北京五洲女子医院孙河太主任介绍，一般情况下，急性鼻窦炎以药物保守治疗为主，辅以鼻腔内的局部治疗。但李小姐的慢性鼻窦炎已经相当重，同时又患有鼻息肉，需施行功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉。

    鼻内窥镜是一套完整的精密仪器系统，它具有镜体细，导光能力强，视野大和无限焦距等特点，在冷光源的配合下，选用不同视角的内窥镜，使鼻腔内各沟椠均可进入明亮的视野，提高了诊断的精确性和手术的有效性。

手术特点：鼻内窥镜手术具有创伤小、术中术后痛苦小、手术效果佳及术后不易复发等优点，是目前治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的理想方法。