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| 如何正确选用肿瘤筛查模式 |
工业现代化带来的废水、废渣、废气侵蚀环境，污染食物，导致人类恶性肿瘤发生率不断增高。人们对恶性肿瘤的担心、焦虑和恐惧冉然而升。渴望得到简便、快速、准确的肿瘤检测方法。目前肿瘤检查方法有：物理学法（如：超声影像，CT,核磁共振），免疫学法（如：肿瘤标志物检查），分子生物法（PCR癌基因检测）和穿剌细胞学（癌细胞检查）和病理组织学诊断等等。如果采大撒网式将所有的项目都查一遍，不仅得不到满意的效果，而且会造成患者心理负担及经济负担。
如何正确选用肿瘤筛查程序呢？肿瘤检查项目虽然很多，但各种方法都有各自的优点和局限性，因此，必须坚持从简单到复杂，先筛查到确诊的原则。
首先进行体格检查，根据你的生活习惯，职业，工作及生活环境，临床症状等综合分析估测属于哪类肿瘤的高危人群，为肿瘤联合检测筛查指明方向。
1、如果你处肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎（特别是乙肝和丙肝），建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物（AFP，AFU）联合检查。如B超查出占位性病变且肿瘤标志物水平高，则需做增强CT或肝穿剌细胞学检查来证实。
2、长期吸烟或接触有毒有害气体史，定期胸X班线检查和肿瘤标志物（CEA、SCC，NSE、TPA）联合检查。必要时作肺泡灌洗液查癌细胞或CT检查。
3、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物（CEA、CA15-3、TPA）联合检查。
4，35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染（HPV）是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查（TCT）和肿瘤标志物（SCC、CA125、TPA）联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。
5、处在鼻咽癌的高发区，应定期作EB病毒检查，必要时作穿剌细胞学检查及病理活检来确诊。
6、有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物（CEA、CA72-4、CA19-9、CA242）联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。
7、胰腺癌临床及易误诊，疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA125、CA50）联合检查。
8、持续便血者选作肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA50）联合检查。直肠组织活检确诊。
9、疑为卵巢癌作B超及肿瘤标志物（CEA、CA125、CA19-9）联合检查；腹腔镜取卵巢组织活检确诊。
10、中老年男性易患前列腺癌，需查肿瘤标志物（PSA、PAP）。
11、如果你常有头晕，低热，面色苍白,进行性贫血、肝、脾及淋巴结肿大，出血或出血点，抽点血做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤，只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。
总之，各种肿瘤标志物检测有各自的临床意义，对检查结果必须综合分析，千万不能在没有病理细胞学诊断依据时，单凭某些指标轻度异常就凝心患了癌症，造成必不要的心理负担。目前恶性肿瘤诊断的金标准还是病理细胞学诊断。 |
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